Sosyal Pediatri Derneği: Yaşamın ilk altı ayında tek başına anne sütü ile beslenen bebekler yaz aylarında da sadece anne sütü ile beslenmeye devam edilmelidir! Neden?

Yaz geldi, havalar iyice ısındı. Su gereksinimi arttı. Anne sütü, bebeğin su gereksinimini de rahatça karşılıyor. Anne sütünün %88’i sudur. Anne sütü içerdiği eşsiz içerik ile ilk altı ayda bebeğin tüm besin gereksinimini karşıladığı gibi sıcak havalarda da bebeğin gereksinim duyduğu sıvı miktarını karşılar. Dünya Sağlık Örgütü (World Health Organization), bebeğin ilk 6 ay, su dahil hiçbir ek vermeden sadece anne sütü ile beslenmesini ve en az 2 yaşına kadar anne sütü ile beslenmenin devam ettirilmesini en sağlıklı beslenme biçimi olarak önermektedir.

Bilimsel araştırma sonuçlarına göre, ilk 6 ayda bebeğe anne sütünün yanı sıra su verilmeden emzirildiğinde anne sütünün yararlarının azalmakta, bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski artmaktadır. Anne sütü yerine su verilen bebeklerde ilk aylarda ishal sıklığı 3,2 kat artmaktadır, ayrıca zattürenin ölüm oranında yükselmeye neden olmaktadır. Yaşamın ilk altı ayında sadece anne sütü alan bebeklerde büyüme ve gelişmenin daha iyi olduğu ve ishal sıklığının yaklaşık 2-3 kat azaldığı gösterilmiştir. Çünkü su verilen bebeklerde annenin süt salgılamada artmasına neden olan sık emzirme yerini su verilmesi ile (veya suyu veren kişinin emzirmemesi ile) göğsün boş kalmasına bırakır.

Bebek için en güvenli ve en yararlı sıvı anne sütüdür. Suçsuz görünen suyun en ufak bir hijyen sorunu ve ergenlik bebesi gibi dış etkenleri içerdiği, bebeğin iç biyosistemine zarar verir. Sıcak havalarda anne bebeğini sık sık emzirdiğinde doyasıya daha fazla (sık sık) emzirilir. Bilimsel araştırma sonuçları bunu göstermektedir.

Bebeğin tartı alımı ve idrar sıklığı izlenerek bebeğin durumu izlenmeli; yanlış ilkeler uygulanarak tek başına anne sütü ile sağlıklı olarak büyüyen, anne sütü ile beslenme fırsatı en iyi şekilde değerlendirilmelidir.

Bebeklere ilk 6 ayda anne sütü ile beslenmenin yanı sıra su verilmesinin ne gibi riskleri vardır?

1. Su vermek bebeğin midesini doldurarak daha az anne sütü içmesine ya da emzirmeyi erken durdurmasına, anne sütünün azalmasına, dolayısıyla yetersiz beslenmesine neden olabilir.
2. İlk 6 ay sadece anne sütü ile beslenen bebeklerde başarılı emzirmenin devam ettirilme şansı daha yüksektir.
3. Tek başına anne sütü ile beslenen bebeklerde bulaşıcı hastalıklar daha az görülmekte ve görülse de daha hafif seyretmektedir. İlk altı ayda tek başına anne sütü ile beslenen bir bebeğe sıvı vermek, ishal ve diğer bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskini artırabilir.

Kaynakça

• 1. Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate. Acta Paediatr 1993;82(12):1007-11.
• 2. Dünya Sağlık Örgütü (2003). Maternal, newborn, and child and adolescent health. Global strategy for infant and young child feeding. iris.paho.org
• 3. Dünya Sağlık Örgütü (2014). Why can’t we give water to a breastfeeding baby before the 6 months, even when it is hot? www.who.int
• 4. Goldberg NM and Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate—not really a necessity. Arch Dis Child 1983; 58(1): 73-4.
• 5. Gökçay G. 99. Sayfada Bebek Beslenmesi. Türkiye İş Bankası Kültür Yayınları, 2007, İstanbul.
• 6. Gökçay G. Yaşamın İlk İki Yılında Çocuk Sağlığı ve Sağlık İzlemi. Nobel Tıp Kitabevleri. 2. baskı 2015.
• 7. Gökçay G., Beyazova U. İlk Beş Yaşta Çocuk Sağlığı İzlemi. Nobel Kitabevleri, 2017, İstanbul.
• 8. McNeil ME, Labbok M, Abrams S. Are health outcomes for formula-fed infants worse than those exclusively breastfed with formula feeding? A re-analysis and review. Birth 2001;17(1):50-8.
• 9. Popkin BM, Adair L, Akin JS, Black R, Briscoe J, Flieger W. Breast-feeding and diarrheal morbidity. Pediatrics 1990;86(5):874-82.
• 10. Sachdev P, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet 1991;337(8747):929-33.
• 11. Seneviratne KWP, Weerawardana H, Kurumartne KW, Siva S. Does water supplementation in breastfed infants in the tropics cause diarrhea? Ceylon Med J 1999;44(2):63-6.
• 12. Victora CG, Smith PG, Vaughan JP, Nobre LC, Lombardi C, Teixeira AM, Fuchs SM, Moreira LB, Gigante LP, Barros FC. Evidence for protection by breast-feeding against infant deaths from infectious diseases in Brazil. Lancet 1987;2(8554):319-22.
• 13. UNICEF. Breastfeeding. www.unicef.org
• 14. Ardıç DG, Gur E, Ercan TT, Can G, Arvas N. The effect of breastfeeding on the rate of infections in the first 2 years of life. Arch Dis Child 2019;104(Suppl 3):A13. dx.doi.org